viernes, 2 de diciembre de 2011

ORIGEN DE LAS TECNICAS DE FISIOTERAPIA RESPIRATORIA Y DIFERENTES ESCUELAS


La fisioterapia respiratoria constituye un conjunto combinado de tecnicas manuales dirigidas a drenar secreciones y mejorar la ventilacion pulmonar. Tradicionalmente entre las mas utilizadas estan las tecnicas de limpieza bronquial basadas en el efecto de la gravedad, vibracion y percusion.
Los primeros estudios cientificos que justifican el uso de las tecnicas fueron realizados en la decada de los treinta en paciente post operados de corugia toracica en el hospital Brompton de Londres. Posteriormente los estudios fueron dirigidos a pacientes con Fibrosis Quistica y Bronquitis, enfermedades respiratorias cronicas donde el componente secretor constituye el pilar fundamental de la Terapéutica. Nace asi una de las principales escuelas de Fisioterapia Respiratoria Europea, la Escuela Anglosajona, gran defensora de las tecnicas de drenaje postural, las vibraciones- percusiones y las tecnicas de espiracion forzada. La influencia de esta escuela se puede observar en países como  Estados Unidos, y de ahí su extensión hacia latinoamerica.

La segunda gran escuela de Fisioterapia Respiratoria en Europa tiene su origen en Francia, Escuela francòfona, y supone un antitesis a la britànica defendiendo las variaciones en el flujo aèreo como el elemento de mayor importancia para la movilizacion de secreciones del tracto bronquial. Sus investigaciones, basadas en la fisiologia y fisiopatología de la respiraciòn, en reposo y en ejercicio, sustenta la  base de nuevas técnicas basadas en la modificaciòn de flujos espiratorios e inspiratorios: ventilacion dirigida, espiracion lenta total con glotis abierta en infralateral (ELTGOL), ejercicios de debito inspiratorio controlado(EDIC), espiraciones lentas prolongadas (ELPr) entre otras.

La necesidad de una Fisioterapia Respiratoria infantil tieno como principal objetivo reducir en forma precoz la obstrucciòn bronquial representada por el acùmulo de secreciones, derivada de la incapacidad de los sistemas fisiològicos naturales para transportarlas y eliminar del organismo.
En la actualidad la FR infantil como tratamiento para la obstuccion bronquial delniño es prescrita y recomendada en los paises europeos francòfonos, mientras que es contraindicada en los paises anglosajones. En cuanto al debate, se debe basicamente a que existen diferencias en la metodología terapèutica de origen històrico. Los anglosajones se basan en la Guìa Glod de una FR convencional, que nace de mètodos aplicados al adulto y niños mayores, apoyada en el drenaje postural, las vibraciones. percusiones ("clapping") y las espiraciones forzadas. Mientras que los europeos continentales (latinos) privilegian las tècnicas espiratorias pasivas y lentas, asociadas a una tos refleja, en los pacientes no intubados, y en espiraciones forzadas acompañadas de vibro presiones en los pacientes intubados. Los argumentos a favor de esta segunda metodologìa, FR no convencional, de tipo clìnico, mecànico, esteto-acùstico. 











2 comentarios:

  1. una consulta de donde conseguiste la información respecto al origen de las tecnicas anglosajonas y francofonas ???

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